26
Aug
2022

ทำไมเราสายตาสั้น?

สายตาสั้นเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของเรา – แต่เราเข้าใจผิดโดยพื้นฐานแล้วหรือโดยพื้นฐานแล้วเข้าใจผิดว่าต้นกำเนิดและการรักษาของมัน? David Robson เหล่คำตอบ

ตอนที่ฉันยังเป็นวัยรุ่น สายตาของฉันค่อยๆ เสื่อมลง และฉันต้องใส่แว่น สิ่งที่เริ่มเป็นแผ่นแก้วเล็ก ๆ ในไม่ช้าก็เริ่มเข้าใกล้กระจกสองชั้น “ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น” ฉันจะถามจักษุแพทย์ของฉันขณะที่ฉันหรี่ตาที่รูปร่างพร่ามัวบนแผนภูมิสายตาและเขาก็เพิ่มใบสั่งยาของฉัน คำตอบของเขาเหมือนเดิมเสมอ: ฉันสามารถตำหนิยีนของฉันและรักการอ่านได้

ข้อกังวลทั่วไปคือแว่นตาทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลง – คำตอบคือไม่

ฉันไม่มีเหตุผลที่จะถามเขา อาจเป็นสิ่งที่จักษุแพทย์บอกคุณเช่นกัน หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสายตาสั้น แต่การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าสมมติฐานเหล่านั้นค่อนข้างผิด

สิ่งอื่น ๆ มากมายเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมสมัยใหม่อาจนำไปสู่สายตาที่ไม่ดี และด้วยมาตรการง่ายๆ เพียงไม่กี่ขั้นตอน ลูกหลานของเราอาจถูกป้องกันจากการเสื่อมถอยแบบเบลอๆ แบบเดียวกับที่ระบาดในรุ่นของเรา

ความคิดที่ว่าสายตาไม่ดีนั้นเป็นกรรมพันธุ์โดยพื้นฐานแล้วไม่เคยเกิดขึ้นจริงสำหรับฉันเลย หากไม่มีแว่นตา ฉันไม่สามารถบอกหินจากแรดได้อย่างแท้จริง บรรพบุรุษของฉันไม่ควรถูกกำจัดออกจากกลุ่มยีนในขณะที่พวกเขาคลำหาทางผ่านทุ่งหญ้าสะวันนาไม่ใช่หรือ? ทว่าสายตาสั้นเป็นโรคระบาด 30-40% ของผู้คนในยุโรปและสหรัฐอเมริกาต้องการแว่นตา และตัวเลขดังกล่าวได้เพิ่มขึ้นถึง 90% ในบางประเทศในเอเชีย หากเรามียีน “สายตาสั้น” พวกเขาก็ผ่านพ้นมานับพันปีแล้วโดยไม่คำนึงถึงข้อเสียที่เห็นได้ชัด

ถามชาวเอสกิโม

อันที่จริง ประสบการณ์ของชาวเอสกิโมในแคนาดาน่าจะยุติคำถามนั้นเมื่อเกือบ 50 ปีที่แล้ว ในขณะที่คนรุ่นเก่ามีกรณีสายตาสั้นที่แทบจะไม่มีใครเห็นระหว่าง 10-25% ของลูกๆ ของพวกเขาล้วนต้องการแว่นสายตา Nina Jacobsen จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Glostrup ในโคเปนเฮเกนกล่าวว่า “นั่นจะไม่มีทางเป็นไปได้ด้วยโรคทางพันธุกรรม ในช่วงเวลาเดียวกันนั้น ชาวเอสกิโมได้เริ่มละทิ้งวิถีชีวิตดั้งเดิมในการล่าสัตว์และตกปลาเพื่อไปใช้ชีวิตแบบตะวันตกมากขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสื่อมถอยของพวกเขา “สายตาสั้นเป็นโรคทางอุตสาหกรรม” เอียน ฟลิทครอฟต์ จากโรงพยาบาล Children’s University Hospital เมืองดับลินกล่าว ยีนของเราอาจยังมีบทบาทในการตัดสินว่าใครสายตาสั้น แต่ปัญหาเริ่มปรากฏขึ้นโดยผ่านการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมเท่านั้น

ส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงนั้นจะเป็นการศึกษาและการรู้หนังสือ ซึ่งเป็นหนึ่งในคำอธิบายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการสายตาสั้น ในตอนแรกหลักฐานดูเหมือนจะแข็งแกร่ง: เพียงแค่มองไปที่ทะเลของรายละเอียดที่วาววับในโรงละครการบรรยายของมหาวิทยาลัยหรือการประชุมทางวิชาการ และดูเหมือนว่าคุณจะพบหลักฐานของการเชื่อมโยง ทว่าการศึกษาทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นถึงผลกระทบที่น้อยกว่าที่เคยเชื่อกันมาก Flitcroft กล่าวว่า “ยิ่งเราศึกษาและวัดจำนวนคนอ่านมากเท่าไร ความสัมพันธ์ก็ยิ่งหายไปมากขึ้นเท่านั้น” Flitcroft กล่าว งานศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่งที่ติดตามความก้าวหน้าของเด็ก ๆ ในโอไฮโอ ดูเหมือนจะไม่มีความสัมพันธ์ใดๆกับการอ่านเลย แม้ว่าเราจะยังไม่ควรแยกแยะผลกระทบทั้งหมดออกไปก็ตาม จาค็อบเซ่นกล่าว

แทนที่จะเป็นเช่นนั้น หลายคนโต้แย้งว่าเวลาที่อยู่ในบ้านนั้นสำคัญที่สุด จากการศึกษาหลังเลิกเรียนจากยุโรปออสเตรเลียและเอเชียล้วนพบว่าคนที่ใช้เวลาอยู่นอกบ้านมากขึ้นมีโอกาสสายตาสั้นน้อยกว่าคนที่ชีวิตส่วนใหญ่ถูกกักขังอยู่ภายในกำแพงทั้งสี่

ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น? คำอธิบายที่นิยมอย่างหนึ่งคือแสงแดดช่วยบำรุงดวงตา ตัวอย่างเช่น Scott Read ที่มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีควีนส์แลนด์ได้ติดตั้งนาฬิกาพิเศษให้กับเด็กนักเรียนกลุ่มหนึ่งซึ่งบันทึกการเคลื่อนไหวโดยรวมและความเข้มของแสงทุกๆ 30 วินาทีเป็นเวลาสองสัปดาห์

เด็กที่มีสายตาดีไม่ได้กระฉับกระเฉงมากไปกว่าเด็กที่มีสเปก – พิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่การออกกำลังกายและสุขภาพที่ดีโดยทั่วไปจะปกป้องดวงตา ในทางกลับ กันใบสั่งยาแว่นตาดูเหมือนจะบานพับ เกือบโดยเฉพาะ เฉพาะเวลาที่ใช้ในแสงแดด แสงแดดจ้าอาจมีความเข้มมากกว่าแสงภายในหลายพันเท่า (แม้ว่าดวงตาของคุณอาจปกปิดความแตกต่าง) และยิ่งเด็ก ๆ ชอบแสงแดดมากเท่าไร โอกาสที่พวกเขาต้องการแว่นตาก็จะน้อยลงเท่านั้น

อาจเป็นเพราะแสงแดดกระตุ้นการผลิตวิตามินดีซึ่งมีหน้าที่ในระบบภูมิคุ้มกันและสมองที่แข็งแรง และอาจควบคุมสุขภาพดวงตาด้วย แนวคิดที่เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางมากขึ้นคือแสงแดดกระตุ้นการหลั่งโดปามีนในดวงตาโดยตรง สายตาสั้นเกิดจากการที่ลูกตาโตมากเกินไป ทำให้เลนส์โฟกัสภาพบนเรตินาได้ยากขึ้น แต่ดูเหมือนว่าโดปามีนจะหยุดการทำงานนี้และรักษารูปร่างให้แข็งแรงอยู่เสมอ

รับบลูส์

หรืออาจเป็นคำถามเกี่ยวกับสี ความยาวคลื่นสีเขียวและสีน้ำเงินมักจะโฟกัสที่ด้านหน้าของเรตินา ในขณะที่แสงสีแดงตกกระทบที่ด้านหลัง เนื่องจากแสงในร่มมีแนวโน้มที่จะแดงกว่าแสงแดด ความไม่ตรงกันอาจทำให้กลไกการควบคุมของลูกตาสับสน Chi Luu จากมหาวิทยาลัยเมลเบิร์นกล่าวว่า “มันบอกกับตาว่าไม่ได้โฟกัสไปที่สถานที่ที่เหมาะสมที่สุด ดังนั้นมันจึงต้องเติบโตและชดเชยสิ่งนั้น” Chi Luu จากมหาวิทยาลัยเมลเบิร์นกล่าว เขาพบว่าลูกไก่ที่เลี้ยงด้วยแสงสีแดงมีแนวโน้มที่จะสายตาสั้นมากกว่าลูกไก่ที่โตในสภาพแวดล้อมสีน้ำเงินหรือสีเขียว

ในขณะเดียวกัน Flitcroft คิดว่าปัญหาอยู่ที่ความยุ่งเหยิงของวัตถุที่บดบังการมองเห็นของคุณ แค่มองไปรอบๆ ตัวคุณแล้วคุณจะเห็นว่าเขาหมายถึงอะไร “ถ้าคุณดูที่หน้าจอแล็ปท็อป ทุกสิ่งที่อยู่ด้านหลังหน้าจอจะไม่อยู่ในโฟกัสในระดับที่ค่อนข้างใหญ่” เขากล่าว “แล้วถ้าคุณมองขึ้นจากแล็ปท็อปไปยังนาฬิกา คุณก็จะพลิกกลับครั้งใหญ่ นาฬิกาอยู่ในโฟกัส แต่มีสิ่งต่างๆ มากมายที่อยู่ใกล้คุณในบริเวณรอบนอกที่เบลอ” เมื่อใดก็ตามที่คุณเพ่งสายตา มักมีภาพเบลอที่เล่นกับกลไกตอบรับของดวงตาเสมอ อย่างไรก็ตาม กลางแจ้ง สิ่งต่าง ๆ มักจะอยู่ไกลออกไป ทำให้ได้ภาพที่ชัดขึ้นซึ่งช่วยควบคุมการพัฒนาของดวงตา

หวังว่าข้อมูลเชิงลึกดังกล่าวจะไม่เพียงแต่มีความสำคัญทางวิชาการเท่านั้น เนื่องจากในที่สุดแล้ว สิ่งเหล่านี้อาจนำเราไปสู่การรักษาใหม่ๆ ได้ ตัวอย่างเช่น Luu หวังว่าจะรวบรวมการทดลองที่นำเสนอโคมไฟสีฟ้าให้กับเด็กสายตาสั้น Luu ไม่เพียงแต่หวังว่าจะสามารถชะลอการลดลงได้อีก มันอาจย้อนกลับได้จริง ในระหว่างการศึกษาลูกไก่ เขาพบว่าสองสามชั่วโมงต่อวันภายใต้ตะเกียงสีน้ำเงินช่วยขจัดความเสียหายจากแสงสีแดงและทำให้การมองเห็นของลูกไก่เป็นปกติ

การค้นพบโอกาส

Flitcroft ชี้ให้เห็นว่ามีการทดลองคอนแทคเลนส์ที่สามารถลดความพร่ามัวในการมองเห็นรอบข้างได้ เขายังมองโลกในแง่ดีว่ายาหยอดตาที่เรียกว่าอะโทรพีนอาจมีประโยชน์ ยานี้เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าช่วยชะลอการส่งสัญญาณที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของลูกตาและสายตาสั้น ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ทำให้รูม่านตาขยายออกและสร้างรัศมีรอบๆ แหล่งกำเนิดแสง หมายความว่าครั้งหนึ่งมันเคยถูกมองข้ามไป แต่โอกาสที่ค้นพบเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในขนาดยาดั้งเดิมเพียงหนึ่งร้อย ในระดับดังกล่าว ผลข้างเคียงควรน้อยที่สุด – การค้นพบที่จุดประกายความสนใจในยาหยอดตาครั้งใหม่

หน้าแรก

Share

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published.